2020年6月20日 星期六

高血壓能吃威而鋼嗎?

高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。

性生活內容每個人不同,而且其間的差異極大。性行為會在短時間內刺激脈搏急遽加速、血壓飆升是事實,所以最高血壓在200mmHg以上,最低血壓在120mmHg以上的人,性生活應該加以節制。

高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。部分男性高血壓患者治療過程中出現勃起功能障礙,此時能否服用威而鋼治療?下面陳醫師為大家解答。

醫師:不少男性得了高血壓後,容易出現勃起功能障礙,這主要是因為而高血壓早期主要是血管內皮細胞的病變。血管內皮細胞功能受損後,會引起產生和/或作用於血管壁的舒、縮血管的物質失衡,血管功能損害則是勃起功能障礙最常見的器質性病因。

陰莖的勃起必須依賴健全的神經調節功能、正常的內分泌功能、良好的血管舒縮功能和健康的陰莖局部組織構造。因此高血壓患者往往容易出現勃起功能障礙。除了高血壓疾病本身可引起勃起功能障礙,大多數抗高血壓藥物也容易引起性功能障礙。

出現了勃起功能障礙的高血壓患者能否服用威而鋼治療?

威而鋼是西地那非的枸櫞酸鹽,一種對環磷酸鳥苷(cGMP)特異的5型磷酸二酯酶(PDE5)選擇性抑制劑。由於陰莖勃起的生理機制涉及性刺激過程中陰莖海綿體內一氧化氮(NO) 的釋放,NO啟動鳥苷酸環化酶導致環磷酸鳥苷(cGMP)水準增高,使海綿體內平滑肌鬆弛,血液充盈。而威而鋼的作用機制通過選擇性抑制PDE5,增強一氧化氮(NO)-cGMP途徑,升高cGMP水準而導致陰莖海綿體平滑肌鬆弛,使勃起功能障礙患者對性刺激產生自然的勃起反應。

經過大量文獻以及試驗證明,同時服用 1~3 種降血壓藥之患者服用威而鋼時,並未增加發生副作用的機會。同時威而鋼效果改善勃起障礙高達 70% 。

另外醫師提醒:高血壓患者適當採用藥物來維持一定頻度的性生活,維持男人的“性”趣,密切夫妻感情,這是值得肯定的。血壓高的患者服用威而鋼時需嚴格按照劑量服用,從最低25mg服用。高血壓患者需注意過性生活的頻度具有明顯的個體差異,普遍要比一般人群適當減少,且時間不宜過長,以免造成身體的過度負荷。一旦性交時出現頭暈、胸悶、胸痛、心悸、噁心、嘔吐等症狀,應立即停止性生活,必要時緊急求救,血壓高的人若有意使用威而鋼,應該先諮詢醫生取得處方。

拓展閱讀:高血壓患者能否服用威而鋼治療勃起功能障礙?醫師:可以!

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